静安长护险续期开启“云评估”,疫情防控期间照护老人不断档

在静安区,约有24000名失能老人享有长期护理保险待遇,由于长护险的评估有两年时效期,每月都有1000名左右长护险到期的老人需进行到期再评估,以确定被评估者是否继续享受长护险相关服务。

为了不影响老人享受长护险的待遇,静安区在疫情防控期间创新了评估的形式,采用视频连线“云评估”的方式,有力保障评估服务不间断,最大限度减少疫情对民生保障的影响。目前“云评估”方式,首先从长护险人群汇集的养老院开启。

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我们现在开始养老照护评估,请介绍一下当前老人的基本情况。”

李医生、李老师你们好,我现在在5127床彭阿婆这边,老人现在护理等级是重度2级。阿婆您好,我们今天会进行长护险的评估,老师会问您问题,您直接照实回答就可以了,好不好?”

设在静安区居家养老管理服务中心的“云评估”现场,一个投影仪配上笔记本电脑和手机,两名评估人员通过视频连线,与养老院现场的评估辅助工作人员合作,共同开启了面向长护险对象的“云评估”测评。彭阿婆(化名)因为视力模糊不清,加上腿骨曾骨折过,日常生活全靠护理员照护,在对她的日常生活与行动进行了详细的询问后,常驻养护院的医生回答了与阿婆的身体健康状况以及自身疾病等相关问题,工作人员按照《上海市老年照护统一需求评估调查表》的类别和细分问题,针对阿婆的实际情况,逐项进行对照勾选。

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同样居住在养护院的李阿婆(化名)行动力相对要强一些,在与评估人员的对话中、思路清晰,对答如流。“你可以自己穿裤子吗?”“穿裤子要帮忙。到卫生间洗脸、刷牙、洗澡都是阿姨帮我,平常吃饭自己吃,因为消化不好需要吃辅食。”完成了视频评估,工作人员还会根据老人的身体现状,对勾选的选项进行商讨,最终进行评估选项确认:“阿姨属于脑梗后遗症,上肢动作如洗手和洗脸都受到影响,应选‘需要他人动手帮助,但以自身完成为主’,另外她的梳头动作也会受限,穿衣服这类比较复杂的动作也可能不能自己完成,需要阿姨帮她,这个内容选第4条‘主要帮助’”。据了解,《上海市老年照护统一需求评估调查表》包含了“老人的基本信息、身体总体情况、功能评定、引起功能损害的相关疾病评定”等板块的内容,仅疾病信息板块就覆盖有11种固定的特定疾病以及附加疾病的信息表达。在当前情况下,静安区所有享受长护险的老人都将通过“云评估”来完成评估工作。

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负责长护险评估调查的静安区居家养老管理服务中心工作人员顾冬梅介绍:“以往的评估方式,是由两名评估员对养老机构的老人上门评估,现在因为疫情的关系不方便进入养老院,所以静安区开创了‘云评估’的评估方式。‘云评估’设立了两端的现场,一端是由两名评估人员在中心内对养老机构的老人进行视频询问,另外一端由养老机构的医生、护工和工作人员组成评估小组,配合评估人员完成调查表信息的采集。因为‘云评估’采用线上的评估方式,在一定程度上限制了双方见面的机会,所以我们前期需要做大量的准备工作,包括与养老机构协作收集家属委托书,准备老人的病史材料等,让评估员有效地、更具体地获取老人的基础信息,来提高评估的精确度。”目前长护险居家照护的主要服务对象是高龄失能老人,属于疫情中的脆弱人群。为此,静安启动的长护险“云评估”服务,既兼顾了疫情防控的需求,也能照顾到长护险等级匹配的差异情况。

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静安区医疗保障局待遇保障科邓又佳介绍了静安区的新举措:

“因为疫情防控的要求,养老院很多老人的评估期已经到期。为此,静安区医保局和区民政局、区卫生健康委通力协作,推出了‘云评估’这个创新的网上评估方式。这是一种不见面不接触,且对双方来说是一个比较便捷的探索。

老人也不必太过担心评估到期问题,疫情防控期间来不及评估,不影响长护险待遇的持续。家属只要在长护险待遇到期之前,到就近的社区事务受理中心提出评估申请,根据政策,相关的待遇是可以延续到评估结果出来的。”

目前,静安区长护险“云评估”调查的相关数据会及时上传市医保平台,20个工作日后,由社区事务受理中心电话告知老人或者代办人,如对评估结果有异议,可以通过社区事务受理中心提出复核评估,区医保局会积极跟进复核工作。

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据悉,静安区自6月1日启动“云评估”服务以来,已经为区内500多名提出申请的老年人完成了评估审核。需要提示的是,对于居家享受长护险的老人,目前开展“云评估”的条件还不成熟,但是可以在长护险到期前先提出申请,老人则可以继续享有长护险的服务不受影响。如果长护险护理对象确有紧急困难,可以通过医保热线反映情况,区医保局会结合具体情况,与街镇合作协调,给出相关的解决方案。

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